主要职责包括以下几个方面?:
?1、执行医保政策?:负责宣传和执行各类医疗保险政策及制度。
2?、参保登记与管理?:负责参保人员的登记、核对个人信息,包括姓名、身份证号码、联系方式等,并办理新参保人员的登记手续?。
?3、费用结算与报销?:负责参保人员的费用结算和报销工作,确保医疗费用能够及时、准确地支付给参保人员?。
?4、审核医疗行为?:审核医疗保险相关的处方、检查、化验、住院诊治等医疗行为是否符合规定,确保医疗服务的合规性?。
?5、随访与监督?:定期对医院的医保运行情况进行检查,确保各类医保住院患者的护理等级、病程记录与疾病相符,结算清单与发票相符,严格控制平均住院床日和均次住院费用?。
?6、转诊与转院审核?:负责各类医保患者转诊、转院、特殊检查、特殊治疗的初步审核,并提出意见,报医保办主任审批后上报?。
?7、信息管理与沟通?:及时接收、发送信息、文件,定期与医院财务处核对账目,及时收回各类参保人员的费用,并处理医保患者的投诉?。
?8、支持与配合?:支持和配合各科室的医保各项工作,完成院领导交办的其他相关工作?。
9、数据统计与分析?:定期收集、整理医保相关数据,为医保决策提供数据支持,运用数据分析方法,识别医保运行中的问题和趋势,提出针对性建议,提升医保管理效能?。
1?0、宣传与咨询?:积极宣传医保政策,热情接待参保病人的咨询,配合做好外地病人离院手续,便于当地报销?。
任职资格:
1、中医、、临床、中西医结合专业,有相关工作经验者优先



-
请选择
-
公司规模未知
-
公司性质未知
-
北京市丰台区丰管路甲5-9号